[노인 건강] 호흡기계 질환 - 폐결핵 원인과 증상 / 예방과 치료 방법

 호흡기계 질환 - 폐결핵 편

 

원인

인체의 결핵은 예외는 있으나 Mycobacterium tuberculosis라는 인형결핵균에 의해 발생한다.

• 폐결핵(pulmonary tuberculosis) 감염 초기에는 대개 무증상으로 경과하는 수가 많다.
• 집단 검진 시나 개인적인 흉부 촬영을 통해서 우연히 발견된다.

 

증상

• 발병 초기 증상은 오후 늦게 또는 저녁에 미열이 있다.
  이것이 계속되거나 또는 일시적으로 단절된 후 재발되기도 한다.
• 식욕이 없다.
• 안색이 창백해진다.
• 체중 감소가 나타난다.
  초기에는 큰 체중 감소가 일어나지 않지만 중증이 되면 현저하다.
• 오한은 열이 많이 상승할 때 중독증상으로 나타난다.
• 잠잘 때 식은땀을 흘린다.
• 고열이 나면 심계항진과 두통 증상도 보인다.
• 여성은 생리에 변화가 생긴다.
• 폐결핵의 주증상인 가래와 기침 그리고 그에 따른 각혈은 중증에서 나타난다.
• 각혈을 할 때는 2차 감염의 우려가 있으므로 주의해야 한다.

 

 

 

 

 

 

 

예방

미감염자가 감염되지 않도록 하기 위해서는 결핵에 대한 면역을 부여하는 B.C.G(결핵을 예방하는 접종)를 접종

• B.C.G 접종은 원칙적으로 출생 후 4주 이내에 하도록 되어 있으나 부작용을 우려하지 않는 경향이 있고, 학교보건사업에서 집단생활을 시작하는 초등학교 1학년 학생에게 접종한다.
• 이후 6학년 때 튜베르클린(tuberculin) 검사를 하여 면역이 생겼는지를 확인한 다음 음성인 사람에 대해서는 재접종한다.
• B.C.G 접종의 유효성에 대한 논란도 있으나 현재로서는 결핵을 예방할 수 있는 가장 좋은 방법이다. 

 

 

치료

• 폐결핵 치료의 원칙은 약물요법이 주류를 이룬다.
• 그 효과를 높이기 위하여 안정, 영양요법, 대기요법, 등을 보조요법으로 쓰고 있다. 
• 현재 쓰이는 항결핵제는 아이나(INA), 리팜피신(riphampicin), 스트렙토마이신(streptomycin) 등 13종류가 개발되어 있으며 과거에는 9개월 요법, 6개월 요법하여 투약기간이 상당히 길었으나 요즈음 3가지를 섞어 사용하는 병용요법으로 4개월 정도면 대부분 완치되고 있다.

 

 

 

출처 - 홍미령, "의학 일반", 양서원(2009)